「鼻中隔偏曲应该动手术吗」百家号

「鼻中隔偏曲应该动手术吗」百家号_作者自评：

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在鼻内镜室学习那会儿经常有人问到，"我偏曲的鼻中隔需要矫正吗？“。每到这时，我都会用教授般的语气说“诶，你这个，不需要“。那么鼻中隔偏曲到底算疾病吗？什么程度的偏曲需要矫正呢？在正常人中，九成以上的人鼻中隔都有不同程度的偏曲，这主要是由于鼻中隔的发育机理造成的，鼻中隔包括骨部和软骨部，骨和软骨竞争发育，互相影响，最后发育成如今“偏曲“的鼻中隔。由此可见，大部分鼻中隔偏曲为生理性偏曲，不需要干预。当偏曲的鼻中隔影响鼻腔生理功能，继而出现相关症状时，就达到了手术指征。下面来介绍一下这些症状的特点①头痛：鼻中隔偏曲可能会压迫侧壁的鼻甲，鼻甲黏膜下的神经末梢丰富，对痛觉敏感，引起反射性头痛。而且长时间的压迫会导致鼻甲充血水肿，影响相应鼻窦引流通道而继发的鼻窦炎也是头痛的病因之一。②鼻塞：鼻中隔偏曲侧因通道狭窄，气流通气受限，另一侧通道则过于宽大，一开始因为宽大一侧代偿通气，不会产生症状。但是该侧黏膜长期受到气流刺激，久而久之代偿性黏膜增厚，最终导致鼻甲肥大、双侧鼻腔堵塞（正常人鼻腔交替通气）。③鼻出血：鼻腔黏膜血液供应丰富，特别是鼻中隔前下方是多条动静脉交汇处，称little区，鼻中隔偏曲影响血管功能，长期以往出现血管畸形，在空气干燥或者外力刺激后容易破裂出血。下面再介绍下鼻中隔偏曲的分类：按照形状分为C形，S形偏曲，呈尖锥样突起的称骨棘，由前向后呈条状山脊样突起的称为嵴
；一般来说，前段的棘状偏曲较易出血；高位的嵴
状偏曲更易导致鼻塞头痛。下面盗一下实用耳鼻喉科学教材的图：
另外，还有少部分人因外伤所致的偏曲，影响了外形或者鼻腔功能，也是需要做手术矫正的。
（文章作者：F君.中南大学湘雅医学院研究生，涌鑫健康之家作者成员之一）

该话题由百家号作者涌鑫健康之家「简介:专注健康，服务大众。」整理发布
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