「肠息肉是怎么形成的手术切除后需要注意什么」百家号

「肠息肉是怎么形成的手术切除后需要注意什么」百家号_作者自评：

如何看待百家号Lite小程序热议话题「肠息肉是怎么形成的手术切除后需要注意什么」
肠息肉是肠道黏膜突向肠腔内形成的一种局限性隆起的赘生物。主要生长在大肠（结肠和直肠），可以单个发生，也可以簇集生长。其发生率可随年龄增加而上升。虽然70%的大肠癌是由肠息肉恶变而来，但肠息肉的整体恶变率仅为6.2%，只有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、
混合性腺瘤、锯齿状腺瘤等肿瘤性肠息肉存在癌变可能，其他如错构瘤、增生性息肉和炎性息肉较少癌变。但不管对于何种性质的肠息肉，临床上一般都主张及早切除，但对切除方法和切除范围则应依病理活检结果而定。如对于较大息肉引起梗阻或不适合内镜摘除，以及息肉恶变伴蒂部有浸润或不能确诊癌浸润深度者应做外科切除术，同时术后要根据患者病情，有些还需要辅以化疗等治疗。
定期复查早发现肠息肉复发研究数据显示，肿瘤性息肉摘除1年及3年后的复发率分别为28％及42％，而多发性息肉因数量较多也极易漏诊。因此，息肉切除后定期随访复查。
1单发腺瘤性息肉患者：
单发腺瘤性息肉切除术后，第一年随访复查肠镜一次。如果未见复发或新增息肉，以后改每3年复查肠镜一次。
2多发性腺瘤息肉患者：
多发性腺瘤切除，或腺瘤直径超过2厘米伴不典型增生者，需3～6个月随访复查肠镜一次。如果首次复查未见复发或新增息肉，可改为每年复查一次；如果连续2次复查均未出现新增及复发息肉，可改为每3年复查肠镜一次。
如何预防息肉复发从肠息肉切除到复发新增甚至癌变不是一蹴而就的，很多生活中未曾改变的不良生活方式或习惯均可造成息肉复发或癌变。
1避免久坐：
长期久坐及运动较少者肠道蠕动相对较弱，粪便在肠道停留时间也会延长，由此可增加肠黏膜受粪便中有害物质的刺激及侵润，长此以往易致肠道溃疡及炎症发生而增肠息肉复发、新增的风险。因此，日常工作及生活应避免久坐，每天应进行不少于30分钟以上的运动锻炼。
2戒烟限酒
：烟草中的尼古丁可诱导环氧合酶、血管内皮生长因子等与肿瘤生长有关的物质而增加肠息肉和肠癌的发生风险。研究发现，吸烟者死于结肠癌的风险较不吸烟者高30%～40%；嗜酒可刺激、损伤肠道黏膜，促进肠道有害细菌繁殖，从而增加肠道息肉复发的风险。
3合理饮食：
高脂饮食可使胆汁过量分泌，胆汁在肠道菌群作用下转化而成的次级胆酸对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用，可使结肠上皮细胞过度增生而逐渐形成结肠息肉；低膳食纤维饮食易致大肠菌群失衡及便秘，是肠息肉不可忽视的形成因素；油炸、煎烤、腌制品缺乏维生素、微量元素及含有致癌物，长期食用不利肠道营养及健康，是诱使肠息肉癌变的主要饮食因素。
该话题由百家号作者胖妈聊健康「简介:聊聊工作中遇到的医学和健康问题」整理发布
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