「这名女子每天流500毫升的“鼻涕” 原来竟是脑脊液」百家号

「这名女子每天流500毫升的“鼻涕” 原来竟是脑脊液」百家号_作者自评：

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肯德拉在医院填写相关文件图据华盛顿邮报
在过去两年里，美国奥马哈市52岁的女子肯德拉·杰克逊一直以为自己得了重感冒，“刚开始流出来时，我以为我只是过敏，或者流鼻涕——就像感冒刚开始的症状一样”。这种咳嗽、打喷嚏和流鼻涕的症状，从她两年半之前遭遇一场严重车祸后就开始了。当时她的脸撞上汽车的仪表板，自此便经常偏头痛。
“一直流个不停，我就反反复复去看医生，他们开了几乎你能想象到的任何一种药，但我的鼻子仍流个不停。”美国有线电视新闻网（CNN）援引她的话说。医生告诉她可能只是过敏，但今年，肯德拉去了内布拉斯加州医疗中心就诊，终于找到流鼻涕的真正原因：头骨有小洞而导致的脑脊液漏。
症状严重
每天流的“鼻涕”会把上衣前面全打湿
“坐在椅子上睡了一夜醒来后，她会发现上衣前面全被液体打湿，一晚上会流出许多液体。”该医疗中心的鼻科医生克里斯蒂·巴恩斯说。
“一天大概会流500毫升吧。”肯德拉称，当她去这家医疗中心就诊后，一名医生的助手看到后立即敏锐地意识到，这并不是普通的流鼻涕，而是持续性的脑脊液漏。随后医生就对其所流的液体进行了收集和检测，证实了他们的判断。
据介绍，脑脊液是一种充斥在大脑中，可保护大脑和脊髓的无色透明液体。在帮助运走大脑中代谢产物的同时，它还能通过中枢神经系统，向大脑运输和提供营养成分和其他物质。
“大脑就浸润在脑脊液这种液体中。因为头骨在脑部形成固定的坚硬外壳，而大脑则是一种柔软的器官，在这么硬的外壳中不断晃动，大脑必须需要有东西来保护自己。”巴恩斯说，“而脑脊液就是这样一种存在，为大脑和脊髓提供缓冲作用。”
发现病因
车祸让薄头骨出现小洞导致脑脊液漏出
CT显示肯德拉鼻腔左侧漏液图据CNN
大脑每天都会持续不断地分泌出脑脊液。正常情况下，这些脑脊液会通过大脑外膜的突起，即硬脑膜，被吸收到血液中去。但在肯德拉的病例中，她的筛状板——一块将颅腔和鼻腔分隔开来的薄骨头，出现了一个小洞，因此脑脊液才会漏到她的鼻子和嘴里，并进一步引发其他症状。
巴恩斯称：“这部分头骨非常薄，比土豆片还薄，而这也是导致发生脑脊液漏的最常见位置之一。”
脑脊液漏相对比较罕见，全球范围内每年每10万人中大约只有5人会患病，他们最常见的病发原因就是创伤或手术导致。
医生认为，肯德拉就是因为那起车祸，导致她的筛状板出现小洞，而这个小洞随着时间的推移还在不断变大。“她有过头部创伤，因此这是非常有可能的。她的症状从车祸后不久就开始出现了，因此很有可能是脑部创伤和颅内增压共同作用所导致的后果。”
根据液体流出量的多少，脑脊液漏的病情严重程度也有所不同，严重的会致命。此外，患者感染脑膜炎的风险也会加大。
实施手术
用鼻子和腹部的组织堵住头骨小洞
综合考虑肯德拉的病情，医生们最后决定为她做手术，使用她鼻子和腹部的组织来堵住头骨内的这个小洞。手术医生说：“我采用了她鼻子内部的组织来堵住这个漏洞，还借用了她腹部的一些脂肪。相当于在这个位置放了个封堵剂，只需要一点点的脂肪，我就能堵住这个漏洞。”
手术一个月后，肯德拉终于出院回家，“鼻涕”一直流不停的症状也消失了。“我再也没有流鼻涕了，但还是会头疼。”她说，“我感觉好多了，能睡好觉了。”
虽然肯德拉的情况非常罕见，但她希望人们知道脑脊液漏是可能会发生的，尤其是在脑部受伤后。肯德拉提醒：“如果感觉到它很咸，而且喉咙后面就像在排水一样，那么很可能这并非过敏，赶快去看医生。”
红星新闻记者王雅林编译报道
编辑张莉

该话题由百家号作者红星深度「简介:真相与思想的交汇之地」整理发布
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