「怎样的情况下插管？亲人临终前，我们该怎么办？」百家号Lite

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在急诊科、病房，或电视剧情，会有这样的对话：“要有心理准备，病情.....你们考虑下，决定要不要气管插管。”
医生和患者家属沟通的插管是什么？气管切开很可怕吗？家属面对这些似懂非懂的医学专业术语，拿出手机上网查，看到网上什么回答都有，比如“千万不要切管切开，一旦切开很难取下来”、“气管切开万一病人去世还有一个洞”、“插管太痛苦，想让体面点走”......。
那到底这样的医疗行为有没有必要呢？作为家属该如何面对，才不会乱分寸。
1、首先认识什么是气管内插管
插管医学名称“气管内插管”，概念大家网上查阅。当病人呼吸困难、进行急救的时候，紧急处置，插管连接呼吸机，给抢救争取时间。
2、认识气管切开术
气管切开术简称“气切”，从喉颈部作切管切开后，放置气切套管的外科手术，建立一个与外界连接的人工呼吸道。
3、气切或插管的目的
目的是建立人工呼吸道，不是治疗疾病，而是建立人工气道，是连接呼吸器或作为抽痰的管道，维持呼吸道畅通的方法。
使用呼吸机辅助呼吸，解决病人呼吸困难、微弱，没有呼吸以及气养不足，呼吸衰竭等问题。
通常气切和插管根据患者本身情况而定。
插管和气切不同，通常医生不会马上建议病人做气管切开，除非需要长时间使用呼吸机，或者上呼吸道阻塞。
4、插管和气切
插管优点简单、迅速，存在呼吸困难需要急救的时候，没有手术风险。
长期插管有合并症：声带受损、口腔鼻腔疼痛溃疡、气管软化症、喉咙长肉芽肿、口腔不易清洁、吞咽困难等，一般医生会在插管3周左右评估，改气管切开重建人工呼吸道。
气切：缺点外科手术，凝血功能不佳患者有风险。
早期气切脱离呼吸机成功率高，气切病人可由口腔进食。
该话题由百家号作者鸽子医生育儿「简介:鸽子医生，您身边的家庭医生。」
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