只有清楚保险公司的理赔流程,才能做到顺利理赔

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每一个不想买保险的人,都是担心保险公司的理赔,怕不赔!每一个买了保险的人,都希望能够在发生风险时,顺利理赔。今天就给大家好好讲讲,保险公司的理赔以及你不知道的理赔的这些事儿!【1】什么是保险理赔?保险理赔:是指保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为。简单的说:发生保险事故了,我们要向保险公司申请理赔,然后保险公司会有专门的团队负责理赔工作。【2】保险公司的理赔原则是什么?(1)重合同、守信用:按照保险合同条款处理赔案。保险合同对保险责任、赔偿处理及被保险人的义务等内容作出了原则性的规定,保险公司应遵守条款、恪守信用,既不会任意扩大保险责任范围,也不会违反条款故意不赔。(2)主动、迅速、准确、合理①主动、迅速:在处理赔案时积极主动,及时深入现场进行查勘,对属于保险责任范围内的灾害损失,要迅速估算损失金额,及时赔付。②准确、合理:正确找出致损原因,合理估计损失,科学确定是否赔付以及赔付额度。(3)实事求是既要严格按照合同条款办事,又不违背条款规定,还应合情合理、实事求是地对不同案情的具体情况进行具体分析,灵活处理赔案。【3】理赔流程是什么?(1)接案:发生保险事故后,保险人接受客户的报案和索赔申请的过程。(2)立案:保险公司核赔部门受理客户索赔申请。(3)初审:核赔人员对案件的性质、合同有效性进行初步审查。(4)调查:对客观事实进行核实和查证。(5)核定:对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算。(6)复核、审批:监察人员对案件的处理过程及结果进行审查,根据案件的性质、给付金额、核赔权限以及审批制度对已复核的案件逐级呈报,由有审批权限的主管进行审批。(7)结案、归档:制作通知书寄送给申请人。从以上七个环节,我们可以了解到保险公司的理赔有着很严密、很严格的流程,是一个很庞大的体系。可以说,除了销售部门,保险公司最重要的就是理赔部门了。希望大家能够相信,不管你买大公司的产品还是小公司的产品,每家公司都是这样的理赔流程,不会因为你认识公司里的某一个人,就给你快赔、多赔,你不认识人,就不给你赔。一切都是要按照条款来进行的。所以大家在买保险的时候,要着重考虑的是产品本身的保障是否全面,价格是否合适,性价比高不高就好啦。下周的文章,我们给大家着重讲一下,怎么才能提高理赔几率。作者:阳光保险在线
该话题由百家号作者阳光保险在线「简介:你的保险知识库,为你答疑解惑。」整理发布。
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