维生素A作用介绍

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维生素A属于脂溶性维生素，脂溶性维生素是指不容易水，溶于脂肪和脂肪溶解的维生素，脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。维生素A也叫视黄醇，天然的维生素A以游离型或脂肪酸的形式只存在动物界，尤其以水生动物的肝脏中含量较高。脂溶性维生素一般服用后立即被胃肠道吸收。但脂肪吸收不良的患者，与水混合后服用或与蛋白质同时服用会增加吸收。而β-胡萝卜素主要在小肠黏膜和肝脏中转变为维生素A，但这种胡萝卜素转化是不完全的，最多也只有50％被转换。有研究表明：6ugβ-胡萝卜素才具有1ug维生素A的活性。维生素A作用构成视觉细胞内感光物质维生素A在体内会有一系列的变化，其中包括维生素A在体内会氧化生成顺视黄醛和反视黄醛。其中顺视黄醛和视蛋白构成了视网膜内的视杆细胞内的感光物质-视紫红质，这种物质缺乏会导致夜盲症，所以当维生素缺乏时，顺视黄醛也会随之缺乏，导致合成视紫红质不足，发生夜盲症。维持上皮组织结构的完整和健全维生素A缺乏时，会引起黏膜与表皮的角化、增生和干燥。皮脂腺和汗腺角化时皮肤干燥，发生毛囊丘疹和毛发脱落，特别是消化道、呼吸道和泌尿道上皮组织不健全，易发生感染。眼上皮最容易受到影响，产生干眼病，严重时角膜角化增生、发炎甚至穿孔。诱导细胞组织分化维生素A对高等动物的正常生长和功能的产生是必须的，主要作用是诱导细胞、组织的分化。抑制癌症的发生有研究表明：维生素A缺乏容易引起癌症，视黄酸可抑制致癌催化剂，能抑制多种肿瘤的形成，如食管上皮癌、呼吸道癌，并可阻止3，4-苯并芘在肝和肺中氧化成致癌物质。增强机体免疫反应和抵抗力维生素A明显的对抗糖皮质激素的免疫抑制作用，大剂量可促进胸腺增生，和免疫增强剂合用，可使免疫力增强。其他维生素A参与羟基类固醇的脱氢，胆固醇的合成，硫酸盐活化，膜通透性的调节，以及药物在肝微粒体中去甲基和羟基化过程。维生素A的应用：用于夜盲症、干眼病等维生素A缺乏症。在幼儿、妊娠、哺乳妇女等需要量增大时可给予预防量。对维生素A吸收贮藏不良性疾病，如脂肪便、胆管鼻塞、肝硬化、胃全切需要长期服用维生素A。对感染、烫伤和皮肤病局部应用有一定疗效，也可用于预防烧伤患者的化脓性感染。某些感染可引起维生素A排泄亢进。有报道称维生素A和维生素E合用治疗空腔癌有一定疗效；维生素A可以延长癌前病变细胞恶化的速度。但是维生素A在肝脏的蓄积可以导致肝脏的强毒性，而且目前还没有使用维生素A集中到某个特定部位的方法，以及大量应用会引起维生素A过高等不良反应，故难以作为内服抗癌药应用。治疗婴儿呛奶，临床常见婴儿哺乳后出现频繁剧烈的刺激性咳嗽，随之吐出大量未内容物发生呛奶，往往并发迁延难愈的呼吸道感染。维生素A治疗呛奶有迅速满意的疗效。曾由于控制甲亢症状，预防肾结石的形成，治疗贫血、神经退行性变性等；也可用于鱼鳞癣类、寻常痤疮、老年性或过度角化性皮肤病等疾病的治疗，但疗效评价有分歧。禁忌症高维生素A血症、高维生素D血症、高钙血症、高尿酸血症者禁用。肾功能不全、铁蓄积、铁利用紊乱者禁用。
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