丙肝的实验室检查为什么必须做HCVRNA定量

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丙肝的实验室检查医生一般都会开两个检查项目，一个是丙肝抗体另外一个就是HCVRNA定量了。那么为什么必须要做HCVRNA定量的检测呢？单独做一个丙肝抗体的检测不可以吗？答案当然是不可以了，因为单独看丙肝抗体是无法判断病人是否患有丙肝的。丙肝病毒我们都知道丙肝病毒的感染初期患者是没有任何不舒服的感觉的，病毒在体内隐藏5-12个星期（平局8周左右）才会在血液中查到丙肝抗体，但是丙肝抗体和乙肝产生的抗体不一样，丙肝抗体是没有任何保护作用的，他不具有中和和消灭入侵病毒的作用，这是因为丙肝病毒是RNA病毒非常容易发生变异，换个马甲免疫系统就不认识它了，这也是为什么丙肝没有针对性的疫苗的原因。丙肝抗体检测1.丙肝抗体阴性不能确定没有感染丙肝病毒需要进行HCVRNA定量的检查。感染丙肝病毒以后抗体的出现要等8周左右即使病人感染丙肝在这个窗口期内是无法检测到的，可是病毒会在感染几天以后就会出现在血液中，窗口期比较短所以检测HCVRNA定量可以尽早发现是否感染丙肝病毒。2.丙肝抗体阳性也不一定就是丙肝患者。丙肝病毒感染分为两种情况，少数人急性感染以后自己就痊愈了，大多数人会转为慢性感染。这两种情况丙肝抗体都是阳性的。必须结合HCVRNA来判断是否现症感染。如果丙肝抗体是阳性的，HCV检测是阴性，肝功能指标也是正常的说明这个人曾经感染过丙肝病毒，通过自身免疫系统康复，这类人是不需要进行治疗的，定期复查即可。如果病人丙肝抗体阳性，同时HCV阳性无论肝功能是否正常都是丙肝肝炎患者需要进行治疗。3.存在干扰物质的情况下也会使丙肝抗体阳性。比如类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性，应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCVRNA判断是否为丙型肝炎患者。另外，标本溶血、被细菌污染、等标本处理问题；试剂盒的抗原不纯、采用多克隆抗体和酶结合物纯度低等试剂盒本身问题；实验操作过程不得当等均可引起假阳性。4。患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙肝抗体阳性，此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。实验操作总结一句话就是，丙肝抗体只是丙肝的一个标志物，必须结合HCVRNA检测综合判断病人是否感染丙肝病毒以及需不需要进行药物治疗。明白了吗
该话题由百家号作者健康心说「简介:传递健康知识，共享快乐人生！」整理发布。
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